赤ちゃんのよだれかぶれの原因と毎日のケア【助産師監修】

1. よだれかぶれとは？赤ちゃんに多い肌トラブルの基礎知識

よだれかぶれとは、赤ちゃんの口のまわりに唾液や食べこぼしが長時間触れることで起こる、刺激性の肌荒れです。

よだれの量が増え始める生後3〜4ヶ月ごろから見られるようになり、離乳食がスタートする生後5〜6ヶ月以降は増える傾向にあるとされています。歯が生え始める時期も、よだれが多くなりやすいタイミングのひとつです。

赤ちゃんの肌は、外部からの刺激を防ぐバリア機能がまだ十分に育っていません。肌はカサカサ状態で、そんな肌によだれや食べこぼしが入り込むことで、赤み・ぶつぶつなどのトラブルにつながりやすくなります。

「よだれかぶれ」という名前がついていますが、実際にはよだれだけでなく、ミルクや離乳食の食べこぼしなど、口まわりに触れるさまざまな刺激が重なって起こることも多いといわれています。

2. 赤ちゃんのよだれかぶれの症状って？炎症が出たら早めに受診を

よだれかぶれの症状は、軽度であれば口のまわりやあごに、うっすらとした赤みが見られます。肌がカサカサと乾燥し、わずかにざらつきを感じることもあります。

さらに症状が進むと、赤みの範囲が広がり、小さなぶつぶつ（丘疹）が出てくることがあります。かゆみを伴うことも多く、赤ちゃんが顔をこすったり、機嫌が悪くなったりする様子が見られる場合もあります。

赤みや湿疹、かゆみは肌の炎症であり、治療が必要です。スキンケアはあくまで日々の予防ケアの役割ですから、炎症が起こったときは早めに皮膚科を受診して、お薬での適切な治療を行いましょう。

赤みや湿疹、かゆみの状態からさらに悪化すると、肌がじゅくじゅくとただれたり、ひび割れが起きたり、出血や汁が出ることもあります。赤ちゃんのためにも、早めの受診を心がけましょう。

症状が出やすい部位は、口のまわり・あご・首のしわの間など、よだれや食べこぼしが溜まりやすい場所です。ただし、赤ちゃんは肌荒れを起こしやすく、「顔の湿疹や赤み＝よだれかぶれ」というわけではありません。自己判断で「これはよだれかぶれ」「これはアトピー性皮膚炎」というように決めつけるのはNGです。肌に炎症が出たら、まずは医師に相談しましょう。

3. よだれかぶれが起こる原因

よだれかぶれがなぜ起こるのか、そのメカニズムを見ていきましょう。

■ よだれに含まれる消化酵素が刺激になる

よだれには、食べ物の消化を助ける消化酵素が含まれています(※)。この酵素などが、まだ薄くデリケートな赤ちゃんの肌の刺激となり、肌のバリア機能がダメージを受け、炎症につながりやすくなるといわれています。

(※)消化酵素とは・・・食べ物を分解し、体に吸収しやすい形に変える物質のこと。

■よだれが肌に広がりやすい

赤ちゃんは口まわりの筋肉の発達が未熟なため、よだれをうまく飲み込んだり、口を閉じたりすることが難しく、よだれが口から垂れやすい状態にあります。指しゃぶりやおしゃぶりで、よだれが指や手など広範囲に広がることも刺激の原因のひとつです。

■ 抱っこ時の摩擦も見逃せないポイント

抱っこをするとき、ママ・パパの衣服の繊維がよだれと合わさることで、肌への摩擦刺激が加わり、肌荒れが悪化するケースもあるといわれています。よだれで湿った状態の口まわりが衣服とこすれることで、乾燥や赤みがさらに強くなることもあります。口まわりを清潔に立つだけでなく、赤ちゃんを抱っこする大人の衣服にも気を配ることが大切です。

4. 離乳食で口まわりのかぶれが増えるのはなぜ？

離乳食がはじまる時期になると、口まわりのかぶれが増えたと感じるママ・パパも多いのではないでしょうか。

離乳食期の口まわりトラブルは、「よだれ」だけでなく、口のまわりについた食べこぼし（食べ物自体）が刺激になっているケースが多いといわれています。

また、離乳食を食べたあとに口のまわりを拭くとき、ゴシゴシとこすってしまうと、その摩擦自体が肌への刺激になり、肌トラブルの原因となることもあります。食べこぼしを拭き取るときは、やわらかい布のおしぼりかウェットティッシュなどでポンポンと押さえるようにやさしく拭き取ってあげましょう。

離乳食を食べる前に口まわりを保護しておくケアも、この時期には特におすすめです。詳しいケア方法は、次の章で詳しくご紹介します。

5. よだれかぶれ予防のための毎日のケア方法

よだれかぶれを防ぎ、繰り返さないためには、日々のケアの積み重ねがとても大切です。ここでは、毎日実践できる3つのポイントをご紹介します。

■ ポイント①　毎日の保湿ケアで肌のバリア機能を高める

肌がうるおっている状態は、外部からの刺激をブロックしやすい状態でもあります。お風呂上がりや肌を拭いた後は、保湿乳液やクリームでたっぷり保湿ケアをしましょう。肌のうるおいをキープしておくことが、よだれや食べこぼしの刺激を受けにくい肌づくりの土台になります。

■ ポイント②　食事前の保護クリームで刺激から肌を守る

離乳食や授乳の前に、口まわりを保護クリームでカバーしておくと、よだれや食べこぼしが直接肌に触れるのを防ぎやすくなります。ワセリンも保護ケアの選択肢のひとつですが、ベタつきが気になったり、洗浄料を使わないとしっかり落としにくかったりする面もあります。毎日使いやすい保護クリームなどを取り入れるのもおすすめです。

なお、保護ケアはうるおいのない乾燥した肌の上に行うと、かえって刺激がこもりやすくなるといわれています。保護クリームを塗る前には、必ず保湿を済ませておくようにしましょう。

■ ポイント③　1日1回、顔も洗浄料できれいに洗う

口まわりの汚れは、拭き取るだけでは落としきれないこともあります。1日1回は、赤ちゃん用の洗浄料を使って顔もしっかり洗ってあげましょう。ただし、洗浄力が強すぎる洗浄料は、必要なうるおいまで奪ってしまうことがあるため、低刺激で赤ちゃんの肌にやさしい洗浄成分のものを選ぶことも大切なポイントです。

■ 毎日の口まわりケアは、食物アレルギー予防にもつながる可能性が

乾燥状態、湿疹などの肌トラブルのある肌は、肌から食物アレルゲンなどが体内に入る「経皮感作」が起こりやすくなり、こうした「経皮感作」は、食物アレルギー発症との関連があると考えられています。よだれかぶれの予防ケアで口まわりの肌を整えておくことは、赤ちゃんのすこやかな成長のためにもとても大切な習慣といえるでしょう。

口まわりのケアとアレルギー予防の関係について、くわしくはこちらの記事もご覧ください。

▶関連記事：【小児科医監修】お口まわりのケアが、アレルギー予防になるって本当？

6. よだれかぶれがひどい・治らないときは？

赤みやぶつぶつなどのサインに気づいたら、様子を見すぎずに、早めに小児科や皮膚科に相談し、きちんと整えておくことをおすすめします。

特に、下記のような状態が見られるときは、早めの受診を検討してください。

• すでに赤みやぶつぶつなどの症状が出ている
• じゅくじゅくとした状態や、ひび割れ・出血が見られる
• 赤ちゃんがかゆがって頻繁に顔をこすっている
• 発熱や機嫌の悪さなど、肌以外の症状も気になる
• 口まわり以外の全身にも、似たような症状が広がっている

大切なのは肌荒れ（湿疹）のない状態を保っておくことですが、肌荒れしてしまった場合は、悪化してからケアを始めるよりも、小さなサインの段階できちんと整えておくほうが赤ちゃんの負担も少なく済みます。「これくらいなら大丈夫かな」と様子を見続けるのではなく、気になったタイミングで早めにケアを見直したり、専門家に相談したりすることを心がけましょう。

7. まとめ：よだれかぶれに関するよくある質問